广州市400多万城镇职工医疗保险参保人和灵活就业人员参保人终于等来了门诊报销待遇，个人和单位不需要再多交一分钱，就可享受“报销”一半门诊医药费的待遇。今年广州还将计划降低医疗保险的缴费比例。

    《办法》适用人群：

    ●参加城镇职工医保的职工退休人员

    ●参加城镇灵活就业人员医保的人员

     昨天，记者获悉，广州市劳动和社会保障局拟定了《城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹试行办法》（征求意见稿），从昨天开始公开向市民征求意见。所谓普通门诊，是指门诊特定项目（简称门特）及指定慢性病门诊（简称门慢）以外的门、急诊就医。

    今年医保参保人全有门诊统筹

    广州市劳动和社会保障局医保处处长张学文昨日表示，广州目前的医保体系中，享受普通门诊报销的只是居民医保中的老年人和学生，目前的城镇职工医保和灵活就业人员医保有两个门诊待遇，一个是门慢，一个是门特，但是门慢和门特都是有范围的，患病的人才有较好的保障，病种有限，不能满足所有参保人的需求。但是近年来，对年老、多病的参保人来说，门诊医疗负担较重，因此建立门诊医疗费用统筹是减轻参保人医疗负担的有效措施。今年内，不管职工、灵活就业人员还是城镇居民，都将纳入门诊医疗统筹，现在只是时间问题。

    多了一个门诊统筹，参保人是不是要多交钱？广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹试行办法的最大利好是，无论是参保人还是个人，都不需要再额外多交一分钱。

    职工到小医院看门诊报60%

    普通门诊待遇按照两个人群、两类医院来划分。具体而言，参加城镇职工基本医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构60%、其他医疗机构50%的比例支付；参加灵活就业人员医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构50%、其他医疗机构40%的比例支付。

    普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。需要注意的是，参保人在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇。

    对于异地就医的人员，不管有病没病，由普通门诊统筹金按每人每月60元的标准包干支付，一年划720元。

    为了防范风险，征求意见稿的具体规定为：参保人应当在本市社会保险定点医疗机构中，选择社区卫生服务机构（或指定基层医疗机构）及其他医疗机构各1家，作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

    《办法》征求市民意见

    征求时间：2月19日~3月1日

    查询方式：登录广州市劳动保障信息网（http://www.gzlss.gov.cn）查阅《办法》

    通讯地址：广州市连新路43号（广州市劳动和社会保障局医疗保险处），邮编：510030

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