广州市8月1日实施门诊统筹政策，截至8月7日，医保政策实施一周，超过10万参保人已办理选点，但仍有很多年轻人对医保政策不了解，“蒙查查”。

　　昨日下午，记者在中山大学第三附属医院随机采访了一些患者，当被问及是否办理了门诊选点手续时，多数年轻人都表现得一脸茫然。20多名年轻人中，仅个别人对医保门诊统筹政策有所了解，但即使知道“这回事”的他们，也对其中如何报销并不清楚。

　　刚刚缴完费的李先生就表示，他看病总共费用是350元，但减免了152元，自己还要付198元。“不是保险比例50％吗？是不是算错了，怎么我自己还要付这么多”。对此，医院工作人员解释说，由于里面有些自费药物，不能按照50％的报销比例去报销，李先生才搞清楚情况。

　　中山三院医保办负责人表示，这些天每天前来选点的接近2000人，其中有一部分人是完全不了解政策，前来咨询的。“我们发现年轻人多数对政策不了解，反而老年人比年轻人要更懂”。据分析，年轻人因身体比较好，平时看病次数少，对于医保政策的关心程度没有经常需要看病的老年人高。

　　医保答疑

　　问：我是城镇职工医保卡，一直以来我的医保卡在看门诊的时候都是直接刷卡，没有支付现金。难道以前不是报销吗？和这次有什么区别？

　　中山三院医保办负责人：我们在这次接受办理选点中遇到很多年轻人都问这个问题。事实上，以前参保人使用医保卡直接刷卡支付的钱，是医保个人账户的钱，是参保人每月按工资的缴费基数缴纳的，是参保人自己的钱，刷卡支付并不是报销。这次门诊统筹待遇，是指看普通门诊也能报销了，统筹基金按比例支付一部分，个人自付一部分。

　　问：我家住番禺区，但工作单位在广州老八区，在广州市本级统筹区参保。在办理“一大一小”选点医院时，大医院我选择在老八区，但小医院我希望选个离自己家近的地方，也就是说我想将小医院定点在番禺，是否能行？

　　广州市医保办副处长伍锦明：目前广州定点的小医院有200多家，分布在广州市老八区，参保人可以任选这200多家医院中的一家作为定点。但目前在花都、番禺还没有广州本级统筹的定点社区医院，因此，家住番禺、广州（统筹区）参保的参保人暂时不能选择番禺区的社区医院。我们将尽快将花都、番禺纳入广州市大统筹，预计明年年底完成市级统筹。

　　问：现在看普通门诊享受报销待遇，还需要选点“一大一小”医院，将来是否会取消选点，在各个医院都能看且都能享受普通门诊待遇？

　　广州市医保中心：取消“选点”不是趋势。一方面，从国外经验来看，他们的病人看病，医院都是相对固定，这样方便医院给病人建立档案；另一方面，“选点”也是目前防止滥用医疗资源的一种监控方式，固定在一两家医院看病，一看就能了解过去的病情，医生开处方等等都能有所监控。

阿婆指导女白领医保“选点”

　在华南理工大学上班的年轻白领黄雯雯上周五因感冒高烧，前往中山三院看门诊。跟往常一样，她挂号、看医生，接着去计价收费。虽然医院门诊大厅多处设有医保门诊统筹政策的宣传，黄雯雯也留意到许多人在进行登记，但她一点都不觉得和自己相关。“直到我排队去缴费的时候，一个排在我前面的阿婆跟我聊天，建议我去办个选点登记就能报销了”。黄雯雯介绍，当时阿婆看见她的病例上没有贴上蓝色的登记卡，便和她聊起了门诊报销的办理手续，“我听的时候，还是‘蒙查查’”。最后，阿婆带着黄雯雯去大厅办理选点手续，一条龙服务。

三城市年内试点药事服务费

　　试点医院

　　深圳　试点医院初定在福田区

　　韶关　乳源县人民医院、乳源县妇幼保健院、乳源县中医院

　　湛江　广东医学院附属医院、湛江市中心人民医院、农垦医院

　　 近日，广东省物价局副局长马云透露，广东计划年内在深圳、湛江、韶关三个城市试点药事服务费。广东省卫生厅表示，药事服务费的收费标准目前尚无明确方案。

　　药事服务费将由医保支付

　　据了解，深圳试点初定在福田区，韶关初定在乳源县人民医院、乳源县妇幼保健院、乳源县中医院等3家医院试点，湛江初定在广东医学院附属医院、湛江市中心人民医院、农垦医院等3家医院试点，主要为二级医院。

　　广东省物价局副局长马云表示，药事服务费肯定不会“堤内损失堤外补”，药事服务费将由医保支付，并不会增加患者的负担。

　　收费标准尚未明确

　　不少市民不清楚“药事服务费”到底是什么费用，广东省卫生厅副厅长廖新波介绍，药事服务费是与药有关的所有软、硬件收费。药事服务费是跟处方的数量等有关，而专家费则是医生水平的价值的体现。药事服务费以什么标准计算，廖新波表示，目前尚无一个明确方案。

　　昨日记者曾致电6家市公立医院，这些医院均表示目前尚无相关方案落实，暂时不方便评论。广东省人民医院党委书记、常务副院长曾国洪表示，从估计的情况看，感觉“药事服务费”并不能补上取消药品加成原来的费用，建议医疗技术性的服务费也应相应提高，更多体现医生劳动的价值。