钟南山称甲流新发病例将主要来自学校 1957年他曾得“甲流H2N2”

　　首批甲流疫苗10月到广东 接种疫苗无法阻止甲流大流行

　　传染源已经广泛存在 没必要也不可能每一例都“挖”出来

　　昨天，记者从广州市预防医学会主办的2009甲型H1N1与季节性流感发展趋势及预防对策研讨会上了解到，广东的甲型H1N1流感疫情高峰在严密防控下至少延期了两三个月，争取到了研制出疫苗的时间。目前还未到达第一波高峰，首批甲流疫苗会在10月份运到广东省、广州市。中国工程院院士钟南山表示，大规模接种甲流疫苗的同时应严密检测不良反应，并估计今后甲流新病例将主要来自学校。国家疾控中心免疫规划中心副主任罗会明则认为，目前已无必要也不可能发现每一例甲流患者，并且提醒世界上最好的“疫苗”是良好的卫生习惯。

　　钟南山曾得“甲流”

　　广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰表示：“从监测数据来看，广东的甲流疫情现在进入了社区传播时期，但第一波传播还没有看到往下走的迹象。”

　　中华医学会会长、中国工程院院士、广州呼吸病研究所所长钟南山对此表示：“甲型H1N1流感究竟是会下降后卷土重来，还是下降后不再出现，还是第一波未结束就开始第二波？现在没人可以预测，但是之前的几次流感大流行都有两三波的流行。”“1957年甲型H2N2流感大流行时我正读大学二年级，全班232人有110人被感染，包括我在内”。他认为，甲流疫情的走向究竟如何要，随时留意疫情变化。

　　监测到的只是“冰山一角”

　　罗会明则认为，现在所监测到的甲流病例仅仅是“冰山一角”。“没必要也不可能把每一例甲流患者都‘挖’出来，因为这个病并不严重，而且传染源也已经广泛存在。”

　　他提出，甲流疫苗接种的开展无法阻止甲流大流行的到来，“应更关注重症患者和死亡数是否上升”。

　　钟南山认为，大规模接种甲流疫苗是有必要的，但是由于我国是首个这么做的国家，所以要十分慎重，“要一边走一边看”，一边展开接种一边观察，监测是否出现不良反应。

　　停课前先衡量危害程度

　　针对开学后出现的多起学校聚集甲流病例，钟南山估计，今后的甲流病例将主要发生在学校，但是否停课需要衡量疫情的危害程度，“如果动不动就停课，对社会会造成影响。毕竟甲流的危险性并不大。对出现流感样病例的学生立即隔离的做法已经相当有效，实际上甲流在我国学校传播的速度比国际上学校内传播速度慢得多。”

　　在明天进行的国庆庆典上，首都北京将有大量人群聚集。钟南山认为，甲流大规模爆发的可能性较小，“一是因为参与人员都接受了甲流疫苗接种，而且一旦出现流感样症状都会立即隔离，二是因为大部分活动都是在户外进行，而甲流主要靠近距离飞沫传播。”

　　1　钟南山释疑

　　问：为何疫苗接种人群限制在3~60岁这一年龄段？

　　答：临床试验没有包括3岁以下、60岁以上的年龄组，未证实甲流疫苗在这些年龄组的安全性。

　　钟南山表示，虽然本次甲流青年人群“中招”较多，老年人发病率低，但后者的病死率较高、危害较大。那么，为何接种人群限制在3岁至60岁年龄段呢？他解释，一个原因是本次甲流的临床试验没有包括3岁以下、60岁以上的年龄组，未证实甲流疫苗在这些年龄组的安全性，另一个原因是我国65岁以上人群有30%体内有对H1N1的抗体，相对免疫力高些。

　　2　问：季节性流感疫苗对甲流病毒有效吗？

　　答：两种疫苗是两回事。

　　钟南山解释，两种疫苗是两回事，临床试验发现，注射了季节性流感疫苗后，有小部分人产生对H1N1的抗体，不同年龄段注射季节性流感疫苗后产生对H1N1抗体的比例不一，6岁以下只有2%，18~64岁的则在12%~20%之间。

　　据了解，本年度首批20万剂季节性流感疫苗已经逐级供应到广州的各个接种点，目前正是流感疫苗接种的适宜时机，由市民自费、自愿接种。

　　3　问：季节性流感疫苗和甲流疫苗可以同时接种吗？

　　答：先接种季节性流感疫苗，14天后再接种甲流疫苗。

　　钟南山认为，这个课题在全世界是我国最先遇到，目前认为良种疫苗不适合同时接种。

　　如果要接种两种疫苗，倾向于先接种季节性流感疫苗，过14天再接种甲流疫苗。