电视新闻里曾经有这样一则报道,在北京开往宝鸡的G672次列车上,一名乘客突然感到胸口发闷,额头虚汗直冒,不久身子就从座椅上慢慢滑下去。车上乘务员得知情况后,忙向列车上的乘客求助。很幸运的是,心血管方面专家胡大一教授正好在列车上,胡教授在列车上并没有配备急救器材的情况下,利用速效救心丸配合心肺复苏(CPR)把患者从死亡线上拉了回来。事后,胡大一悄悄离开现场,因为当天还有27个病人等待着他的义诊。
在周围乘客纷纷感叹这个乘客的“幸运”的同时,我们也应该认真了解一下心血管疾病的诱因及危害,毕竟幸运只是偶然的,有备才能“无患”。
什么是心肌梗塞
在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,即为心肌梗塞。发生心肌梗塞的病人,常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。
常见诱因与预防
谈起心脏疾病,很多人都对它避之不及,不仅仅因为它是我们人体的“引擎”,更因为它所带来的并发症也是极其严重的。其实心脏病的发作是有诱因的,大家了解这些诱因,就可以做到早知道、早预防!。
1.过度疲劳:过度疲劳或超负荷的体力劳动,往往使病人心脏负担突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌严重缺血,导致心肌梗塞。
2.情绪激动:情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因,严重者可发生猝死。据报道,美国有一个州平均每十场球赛就有8名观众发生心肌梗塞。
3.暴饮暴食:据国外资料披露,每逢周末、节假日心肌梗塞的发病率相对增高。饱餐高热量、高脂肪食物后,血内脂肪酸骤然升高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒、大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。
4.大手术后:手术后的疼痛刺激和全身麻醉,以及血压降低均可诱发急性心梗。
5.大出血休克:休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起人体内生物化学变化,从而诱发心肌梗塞。
许多有心血管疾病的患者,动脉已经很狭窄了,但在休息、放松的状态下,动脉血流量尚可维持正常而无心肌缺血现象,此时心电图一般会显示正常,这就容易造成漏诊。医学上可以通过运动或药物负荷的方法,给心脏以一定负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,从而达到彻底检查的目的,常见的检查有平板运动试验和负荷超声心电图。建议40岁以上人士,特别是有高血压、糖尿病、冠心病家族史,以及经常熬夜加班的人身边常备一些类似速效救心丸之类的药物,并且每年做一次上述检查。若结果明显有心肌缺血表现,就要怀疑是否患了冠心病,再做CT或冠状动脉造影检查冠状动脉是否狭窄。