中国人民大学
研究生课程进修班报名登记表
进修专业： 填表日期： 年 月 日
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姓 名 |
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性 别 |
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籍 贯 |
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民 族 |
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年 龄 |
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政治面貌 |
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毕业学校 |
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身份证号 |
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系、专业 |
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毕业时间 |
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学 位 |
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通讯地址 |
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邮 编 |
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联系方式 |
办公电话 |
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住所电话 |
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手机 |
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传 真 |
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E-mail |
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外语语种 |
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外语水平 |
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是否申请学位 |
□是 □否 |
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学习(大专起)与工作履历 |
起止时间 |
学习或单位名称 |
职务 |
主要工作 |
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业绩和科研成果 |
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单位意见 |
负责人签字：
年 月 日 |
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学校审查意见 |
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注：
1) 编号由学院填写。
2) 是否接受申请学位，由学校研究生院最后审定。
3) 科研成果中含论文、专著、课题、调查报告等，应写明标题全称、发表的刊物、日期，如不拟申请学位者，此栏目可不填写。
020-86000643 020-86000743 
